リスクを減らそう!「肝膿瘍の原因」をしって予防!

肝膿瘍の原因をしっかりしってリスクを減らそう!予防はどんな病気でも大切です。

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  • 肝膿瘍とは

  • 肝膿瘍とは、肝臓の中にうみがたまった袋(膿瘍)ができる病気の総称で、その原因によって細菌性のものとアメーバ性のものとがあります。細菌性のものでは虫垂炎などをおこした腹腔内の病原菌が門脈を通って肝臓内部に達する場合や、腸内細菌が胆管を逆流して胆管炎を引き起こし、その菌が肝臓に向かう場合があります
    出典 :肝膿瘍 肝炎に気を付けよう 意外と身近な肝炎の恐怖
     

    肝膿瘍の原因になる事があるのです。

  • こんな事も・・・

     

    肝臓周辺の臓器の炎症から起こる場合や肝臓の怪我がもととなることもあります。ちなみにアメーバ性のものでは赤痢アメーバがかなりの数で多いそうなのです。

  • 肝膿瘍の原因

  • 細菌感染が原因で、大腸菌(だいちょうきん)によるものがもっとも多くみられます。以前は虫垂炎(ちゅうすいえん)の原因菌が血流にのって肝臓に達し発生する肝膿瘍(血行性(けっこうせい))が多かったのですが、現在は減少して、胆道感染(たんどうかんせん)によるものが増えています。
    出典 :肝膿瘍 とは - コトバンク
  • また、敗血症(はいけつしょう)に続発しておこるもの、感染経路が不明の特発性のものも多くみられます。 なお、胆道感染では多発性の膿瘍が、血行性および特発性では肝臓の右葉(うよう)におこる単発性の膿瘍が多くみられます。
    出典 :肝膿瘍 とは - コトバンク
  • 細菌性(化膿性の場合)

  • 総胆管結石や膵胆道系悪性腫瘍による胆管閉塞に伴い、胆管内で胆汁うっ滞が起こり、そこに腸内細菌が感染、胆管炎を引き起こし、上行性に肝内におよんで膿瘍を形成するとされています。この場合、膿瘍が多発することが特徴とされています。
    出典 :一般のみなさまへ | 日本消化器病学会
  • アメーバ性の場合

  • 赤痢アメーバの腸管内感染から、これが門脈を経由して肝内に到達し膿瘍を形成するとされています。赤痢アメーバの生育する海外への渡航者に認められるとされていますが、近年、同姓愛嗜好者に発生する例が少なからず報告されています。肝臓の右側に比較的大きな、1個の膿瘍を形成することが特徴とされています。
    出典 :一般のみなさまへ | 日本消化器病学会
  • 血液検査では、白血球の増加、CRPの高値、胆道系酵素の上昇などが認められます。画像検査の超音波検査、CT、MRなどで、膿瘍の存在の有無、大きさ、数、周囲臓器への影響などを調べます。
    出典 :一般のみなさまへ | 日本消化器病学会
  • 治療としては

  • 細菌性肝膿瘍は、早期に診断し治療を開始しなければ、敗血症(はいけつしょう)、細菌性ショック、播種性血管内凝固症候群(はしゅせいけっかんないぎょうこしょうこうぐん)(DIC)に移行し、致命的になることがあります。肝膿瘍を疑ったら、ただちに抗生剤による治療を開始します。
    出典 :肝膿瘍<肝臓・胆嚢・膵臓の病気>の症状や原因など - goo ヘルスケア
  • また、体外にうみを誘導するために経皮的に膿瘍穿刺(せんし)ドレナージを行います。がんや結石による胆道閉塞が原因の場合は胆道ドレナージを行います。多発する肝膿瘍や抗生剤の全身投与で改善しない場合は、肝動脈内にカテーテルを留置し、抗生剤の動脈注射を行うこともあります。
    出典 :肝膿瘍<肝臓・胆嚢・膵臓の病気>の症状や原因など - goo ヘルスケア
  • まずは

     

    細菌性肝膿瘍の治療にはまず、抗生剤の全身投与をおこないます。しかし、抗生剤のみの治療で改善が見られない場合には、うみを直接取り出すために、穿刺ドレナージをおこないます。それでも治癒しない場合には、手術により膿瘍を取り除きます。カテーテルを使う事もありますよ。