あれ・・・生まれない・・・過期妊娠☆

あれ?とおもったら・・・もしかしたらそれは
過期妊娠かもしれませんよ☆

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  • 過期妊娠

  • 分娩予定日から2週間過ぎてもお産が始まらない状態を「過期妊娠」といい、2週間を過ぎてからの分娩を「過期産」といいます。過期妊娠になると胎盤の機能が低下し、赤ちゃんの状態が悪くなる可能性があるため、妊婦健診が頻繁に必要になります。
    出典 :過期妊娠 [チビタスキーワード] All About
  • ただし、最終月経から予定日を決めた場合、誤差が生じることがあります。ですから、妊娠9~10週目の超音波検査で、胎児の頭の大きさから予定日を割り出した場合の誤差はほとんどなく、過期妊娠率は全体の2%程度だといわれています。
    出典 :過期妊娠 [チビタスキーワード] All About
  • 問題点はここ

  • 過熟児とは未熟児の反対の言葉で、子宮内で成長しすぎて、正期産の新生児と比較して胎児仮死などを起こしやすいと言われてきました。 最近の新生児医療の進歩で予後はよくなっているようです。
    出典 :過期産
  • 週数にかかわらず、4000グラムを超えると巨大児といいますが、過期産では巨大児となりやすくなります。 巨大児は肩甲難産や分娩時外傷、母体の膣や外陰部の重症裂傷などの頻度が高くなります
    出典 :過期産
  • 胎盤にもタイムリミットがあります。過期妊娠となると胎盤機能が低下してゆきます。 胎盤の機能が低下すると胎児へ酸素供給や栄養供給が低下し、胎児に対してストレスが増加します。
    出典 :過期産
  • 過期妊娠では羊水が著名に減少しています。 羊水量は胎児の尿産生や胎盤循環状態などでも大きく変動します。 過期妊娠の際に羊水量が減少するのは、胎児の発育に伴う、胎児胎盤循環血液量の相対的な減少が原因ではないかといわれています。
    出典 :過期産
  • 通常、胎児は子宮内では排尿しますが、排便はしません。 胎児に何らかのストレスが加わると便を失禁してしまうことがあります。 過期妊娠となり羊水がほとんどない状態で、胎児が便失禁をすると便は羊水の中を浮遊することになります。
    出典 :過期産
     

    色々あるのですね!

  • 原因と管理

  • 過期妊娠の多くは原因不明ですが、過期妊娠は無脳児、胎児副腎低形成、胎盤サーファターゼ欠損症などとの合併頻度が高く、胎児の視床下部ー下垂体ー副腎系や胎盤系の異常と関係があるといわれています。
    出典 :過期妊娠・過期産 | 妊娠の異常
     

    色々原因はあるようですね!

  • 妊娠週数が正しいか再検討し、妊娠前の月経不順などによる見せかけの過期妊娠を除外する必要があります。妊娠初期に超音波で計測した頭殿長(CRL)と児頭大横径(BPD)が、実際の妊娠週数と合致するかを改めて確認します。
    出典 :過期妊娠・過期産 | 妊娠の異常
  • ガイドラインには

  • 産婦人科診療ガイドラインがある

     

    ①妊娠初期の赤ちゃんの大きさから予定日が正しいかどうか再確認する。
    ②赤ちゃんの状態を週1~2回チェックして元気かどうか診察する。
    ③子宮の状態がお産準備が整っているかどうか、チェックして、分娩誘発を行うか、陣痛発来待機する。
    ④妊娠42週0日以降では分娩誘発を考慮する。
    こんなガイドラインがあるのですよ

  • ただ、以前勤めていた病院では妊娠41週になったら、分娩誘発をするということが決まりになっていました。
    出典 :予定日超過 過期妊娠 過期産:ゆいクリニック院長日記
     

    色々なケースがあるようですね!

  • 過期妊娠の管理は?

     

    過期妊娠はいろいろなリスクが増加してきますが
    どのように管理を行うかは国により違いがあるようです
    日本では一般的に42週を超えないように
    誘発分娩などが行われるのが一般的と思います
    リスクが上昇してくるので対応している
    という事になるそうですよ!!