関わりが深い膠原病とリウマチ

お年寄りが、「膝がリウマチで痛くて」と訴えているのをよく聞きます。膠原病とリウマチの深い関係を調べます。膠原病は様々な疾患を総称して膠原病とカテゴリ付けますが、実は、膠原病の殆どはリウマチ性疾患なのです。

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  • 膠原病は病名ではない

  • 膠原病とは、一つの病気の名称ではなく、病理学的に同一の特徴を有する疾患群の総称を示す概念で、1942年に病理学者であったKlempererらにより提唱されました。膠原病とは疾患群を示す概念であり、そのうちのどの疾患かにより、治療法、予後も違ってきます。
    出典 :膠原病とは
     

    1、ベーチット病
    2、全身性エリテマトーデス
    3、強皮症
    4、多発性筋炎
    5、結節性動脈周囲炎
    6、大動脈炎症候群
    7、悪性関節リュウマチ
    8、ヴェゲナー肉芽腫症
    9、混合性結合組織病
    10、シューグレン症候群
    11、成人スティル病
    12、アレルギー肉芽腫性血管炎
    13、側頭動脈炎
    14、抗リン脂質抗症候群
    15、好酸球性筋膜炎

  • リウマチは膠原病か?

  • 関節リウマチは膠原病ですか、と聞かれる患者さんの多くは、関節リウマチは生命にかかわる病気なのだろうかという不安があるのだと思います。関節リウマチも免疫の病気であり、広い意味では膠原病の仲間です。しかし膠原病では、病気によっておかされるからだの部分がちがうのです。
    出典 :膠原病と関節リウマチ とは - コトバンク
  • 全身性エリテマトーデスは皮膚、腎臓がおもにおかされ、強皮症では皮膚、肺、消化器官が犯される病気です。関節リウマチは関節がおかされる病気ですが、命の危険のある内蔵などに症状が出るものとは少し違います。

  • リウマチとは?

  • 関節リウマチの主な症状は手足をはじめ、全身の関節が腫れて痛み、特に手指がこわばったり(朝におこるので朝のこわばりという)、進行すると関節が変形したりする病気です。また関節以外に皮膚、肺などの全身症状を伴う場合もあります。症状や進行の程度は人によってさまざまです。
    出典 :リウマチの原因・治療方法:リウマチとはどんな病気?|リウマチの情報ポータル|参天製薬
  • リウマチの症状には次のようなものがあります。
    1、朝起きた時、手足がこわばる
    2、手足がチクチクと痛む
    3、左右の複数の関節が痛む
    4、全身の疲労感、微熱、食欲不振がつづく

    現在患者は70~100万人そして、毎年15000人が発病すると言われています。
    お年寄りの病気だと思われがちですが、実際は30代~40代の人の発症がおおく、親類にリウマチの人がいると発症する確率が増える統計があります。

  • リウマチの原因

  • 関節リウマチの原因は不明ですが、遺伝や感染する病気ではなく、免疫異常が関係しています「自己免疫」の病気では、このシステムに狂いが生じ、自分自身の体の一部を攻撃します。免疫の司令塔がリンパ球ですが、リウマチでも自分自身を攻撃するリンパ球が病気を引き起こします。
    出典 :関節リウマチ<膠原病と原因不明の全身疾患> - goo ヘルスケア
  • 既存の関節リウマチに、血管炎をはじめとする関節外症状を認め、難治性もしくは重篤な臨床病態を伴う場合、「悪性関節リウマチ」と定義されます。ただし、内臓障害がなく、関節リウマチの関節病変が進行して関節の機能が高度に低下して身体障害がもたらせる場合には悪性関節リウマチとは言いません。
    出典 :難病情報センター | 悪性関節リウマチ(公費対象)
     

    この病気は、難病で公支給対象です。

  • リウマチの治療法

  • かつて関節リウマチの進行は止めることが出来ないとも考えられていました。しかし、1999年にメトトレキサート(リウマトレックス)が関節リウマチに対して適応追加され、2003年に生物学的製剤の国内発売が開始されたことで状況は一変します。
    出典 :リウマチ 治療目標
     

    この治療で、症状はほぼ消滅し、コントロールされた状態にできるようです。リウマチの痛みもなく、普通に日常系活を遅れるようになります。

  • 生物学的製剤などの強力な抗リウマチ薬をもってしても病勢を止められない方も存在します。また合併症などで強力な抗リウマチ薬を使用出来ない方や、薬の副作用のリスクを回避するために強力な抗リウマチ薬の使用を選択しない方では、徐々に関節の破壊が進行してしまうことがあります。
    出典 :リウマチ 治療目標
  • リウマチの整形外科手術

  • 人工膝関節はこの痛みを取り除き、膝関節の代わりして機能するインプラントです。症状の進んだ膝関節を人工膝関節に置き換える手術を人工膝関節置換術といいます。
    出典 :人工膝関節置換術|岩井整形外科内科病院
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    膝の人工関節