つわりと呼ぶにはつらすぎる……重度妊娠悪阻(重症妊娠悪阻)を理解してください

妊婦の8割が経験すると言われているつわり・・・ただ重度妊娠悪阻という非常に重い症状に悩まされるケースが稀にあります。
『妊娠は病気じゃない』なんて言う人もいますが、妊娠悪阻は病気です。周囲の理解とサポートが必要です。

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  • つわりと妊娠悪阻はどう違うの?

  • つわりは生理的な現象(病気ではない)とされ、
    妊娠悪阻は治療が必要(病気の一種)な状態です。
    出典 :妊娠悪阻 e-妊娠
     

    妊娠悪阻は病気だと判断され健康保険も適用されるようです。

  • つわりで医療機関にかかったり入院したことはありますか?

     

    「特に医療機関には相談しなかった」という方が半数以上。
    よほどのことがない限り、自分で対処するしかないという方が多いようです。
    一方で、「入院した」という重症な方も。
    「その他」の回答の方も大半は「点滴した」というご意見だったので、全体の4%程度の方はつわりで実際に病院にかかっているようです。

    出典元:コンビタウン
    http://www.combibaby.com/commu/kaiketsu/ninshin/enquete/01.html

  • 「つわり」の症状が悪化し、
    脱水、栄養代謝障害などを来たしたものを妊娠悪阻といい、
    全妊娠の0.5%前後に発症する。
    出典 :日本医科大学多摩永山病院女性診療科・産科医局-情報-妊娠悪阻
     

    頻度0.1~0.5%と低めですが、私の知っている人だけで2人いるので
    本当はもっと多いのかもしれません。

  • どんな症状だと妊娠悪阻になるの?

  • 症状が強くなると食べられなくなり、体の脂肪を分解してエネルギーに変えるため、分解産物として尿中にケトン体が出現します。水分がとれないために脱水状態になると、尿量が減ることでもわかります。
    出典 :重症妊娠悪阻(つわり) - goo ヘルスケア
     

    やはり吐き気や嘔吐などの症状から始まるようですが、
    頭痛や下痢を伴うこともあるようです。

  • 病院に行く目安

     

    •1日に5回以上吐く
    •水分をまったく受け付けない
    •体重が5kg(体重の10%)以上減る
    •トイレの回数が目に見えて減る
    •数日間で急激に痩せた

    出典元:つわり生活
    http://www.2wari.com/mame/ninshin.html

    この症状に当てはまらなくても
    自分が辛いと思ったら、主治医に相談しましょう。

  • 妊娠悪阻は症状によって3段階に分かれています。

  • 妊娠悪阻の症状

     

    第1期(嘔吐期)
    常に吐き気、嘔吐がある。胃液や血が混じった物を吐く。
    食べ物を受け付けず体重が減り始める。
    脱水症状を起こし口の渇き、だるさ、めまい、便秘などが起こりやすくなる。
    尿中にタンパクが出ることも。

    第2期(肝腎障害期)
    第1期の症状がさらに悪化し、ケトン体、尿タンパクで陽性が出るように。
    代謝異常による中毒症状が起こり、入院が必要になることも。

    第3期(脳障害期)
    脳神経症状がではじめ、母体保護のため妊娠中絶手術を行う場合もあり。
    幻覚や視力障害、幻聴などの症状が現れ母体、赤ちゃんともに大変危険な状態に。

  • イメージでは何も食べられず何も飲めず吐くばかり。
    体重がすごく減っていく…というだけな感じでしたが
    想像以上の重い症状があるのですね。

    重度妊娠悪阻になると、それ以上のつらさです。
    周囲の人は、このような重い症状の辛さを理解してあげて
    そばでサポートしてあげてほしいです。。。

  • 妊娠悪阻に悪影響を与えること

  • ①睡眠不足
    ②性行為
    ③悪臭や強い臭気
    ④換気不足
    ⑤人間関係に関する精神的負担
    出典 :妊娠悪阻 | 妊娠と合併症
     

    不安因子を取り除き
    精神状態が安定することで軽減する場合もあるそうです。

    重症の場合は、入院によって
    心身ともに安定した状態をつくり、
    治療に専念することも必要です。

  • 妊娠悪阻の治療法

  • 点滴
    ブドウ糖やアミノ酸、ビタミンなどを点滴します。
    水分や栄養を点滴で補えばほとんどの場合悪心、嘔吐などの症状は楽になります。
    出典 :妊娠悪阻 e-妊娠
     

    病院へ行く目安に当てはまるなら
    我慢せずに病院へ行きましょう。

  • 漢方薬
    吐き気を抑える漢方薬を処方される場合もあります。
    個人差があるようですが、吐き気やムカムカがまったく無くなる人もいるようです。
    出典 :妊娠悪阻 e-妊娠
     

    漢方薬なら妊娠中も安心ですね。

  • 一般的に入院し、心身の安静、脱水、飢餓に対する治療が行われます。
    ①食事指導…少量を頻回に分けて摂取するように心がける。
    ②精神療法…精神の安定をはかる。
    ③輸液療法…脱水、電解質異常の補正。
    出典 :妊娠悪阻 | 妊娠と合併症
     

    ウェルニッケ脳症
    (妊娠悪阻やアルコール依存症、
    摂食障害などによるビタミンB1の不足によっておこる)
    を予防するために、ビタミンB1を添加されるそうです。

  • ①薬物療法…制吐薬の投与
    ②人工妊娠中絶…ウェルニッケ脳症など、母体が重篤な状態に陥った場合
    出典 :妊娠悪阻 | 妊娠と合併症
     

    蒸気の食事指導、精神療法、輸液療法で
    効果が見られない場合はこのような治療が行われることも。

    それほどまでに重篤になり得る病気なのです。
    患者さんの精神安定のためにも
    周りの理解とサポートが必要です。

  • つらくてもいつかは終わりが来ます

     

    脳症などの重篤な症状になる人は非常に稀であり、
    多くの人は苦しくてもいつかは終わりが来ます。

    重い症状であることを自覚し、
    つらい時はがまんせずに医療機関に相談し
    適切な治療を受けて楽になりましょう。
    甘えていると思わずに、周りに辛さを正直に訴えましょう。

    周りの人は、たかがつわりと思わずに
    妊娠悪阻という病気があるということを理解して
    妊婦さんをサポートしてあげてください。

    お腹の赤ちゃんのために
    いい環境を与えてあげてくださいね。