「生きている」「死んでいる」って何?脳死判定の基準とは

日本でも脳死判定がなされた件はあります。脳死は死でしょうか。生きているといえるでしょうか。人により考え方は異なります。

view444

お気に入り お気に入り0

お気に入りに追加

  • 脳死のとらえ方

  • 生死の判断

     

    脳死を考えるとき、そこに正解はあるのでしょうか

  • 脳死は人の死か否か、その答えはひとつではありません。
    出典 :脳死とは
     

    この世に正しいも間違っているもありません。あるとすれば人のなかでしょう。どう判断するかは自由です。

  • 脳死とは

  • 大脳と小脳だけでなく、脳幹も死んでしまっています。全ての働きがなくなってしまったので、現代の医学では二度と元には戻りません。更に、自分で呼吸ができないので、人工呼吸器をつけないと呼吸ができません。呼吸ができないと、心臓も止まってしまい、 心停止になります。
    出典 :脳死とは
     

    呼吸器であれ、呼吸をしている限り体は生きているのです。ここが脳死の難しいところでしょう。

  • 脳死判定の基準

  • 脳死は、法令に定められた5項目によって脳死判定がおこなわれ判断されています。特に、移植を前提とした脳死判定は脳神経外科医など移植医療と無関係な二人以上の専門医師が6時間をおいて2回行います。2回目の脳死判定が終了した時刻が死亡時刻となります。脳死を経て死亡される方は全死亡者の1%未満と言われています。

    ■5項目 1.深い昏睡 2.瞳孔の散大と固定 3.脳幹反射の消失 4.平坦な脳波 5.自発呼吸の停止 (1~5を6時間後に再度判定)
    出典 :脳死と植物状態について
  • 以下の条件にあてはまる場合は除外されます。

  • ・6歳未満の小児
    ・急性薬物中毒
    ・低体温
    ・代謝・内分泌障害
    ・妊産婦
    ・完全両側顔面神経麻痺のある時。
    ・自発運動、除脳硬直、除皮質硬直、痙攣が認められる時。
    出典 :脳死 - Wikipedia
  • ただし6歳未満には別に基準が設けられてはいます。

  • 6歳未満を対象とした小児脳死判定基準は厚生労働省研究班が作成し2回の検査の間隔を24時間以上と長くした。生後12週未満や体温35度未満、急性薬物中毒の子どもは除外された。虐待を受けて死亡した児童らは判定対象外。
    出典 :つなごう医療 中日メディカルサイト | 6歳以上脳死判定
     

    6歳未満は回復能力が高いことが要因のようです。

  • 日本における脳死認定の条件とは

  • 現在の日本において法的に脳死と認められるのは、臓器提供のために法的脳死判定を行った場合のみに限られ、臨床的に脳死状態とされても、それは法的には脳死とは見なされない。
    出典 :脳死 - Wikipedia
     

    「脳死である」ことと「脳死と法的に認められる」ことに境があるのです。

  • 脳死と心停止では移植できる臓器がちがう?

  • 「脳死」からは、心臓、肝臓、肺、小腸、腎臓、膵臓を、「心停止」後からは、腎臓 膵臓、眼球(角膜)の移植が可能です。皮膚、心臓弁、血管、耳小骨、気管、骨なども 移植可能ですが、臓器移植法の規定がないため家族の承諾のみで提供できます。
    出典 :臓器移植ってなぁに?
     

    心停止では血流が止まってしまうため、ほとんどの臓器は酸素不足で機能が低下してしまいます。移植には使えないのです。

  • 脳死と植物状態のちがい

  •  

    はた目にはどちらも眠っているように見えるでしょう。
    脳死と植物状態は何がちがうのでしょうか。

  • 大脳と小脳は死んでいますが、脳幹は生きています。ですから、植物状態の人は、自分で話したり起きたりすることはできませんが、心臓は動いているし、呼吸も自分でできることが多いのです。ですから、眠ったように見えるのです。治る可能性もあります。
    出典 :脳死とは
     

    脳幹が生きているか否かが脳死と植物状態のちがいです。植物状態は回復の余地があるのです。

  • 日本で行われた脳死による臓器移植

  • 長崎大での臓器摘出終了…15歳未満少女脳死

    改正臓器移植法に基づき、脳死と判定された15歳未満の少女からの臓器摘出が10日、入院先の長崎大病院で無事終了した。

    (2013年8月10日10時38分 読売新聞)
    出典 :長崎大での臓器摘出終了…15歳未満少女脳死 : 科学 : YOMIURI ONLINE(読売新聞)
     

    15歳未満としては3例目です。