胸が痛い・・・もしかしたら胸膜炎かも!?

胸が痛いを放置してはいけません☆
もしかしたら胸膜炎にかかっているかもしれないのです!

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  • 胸膜炎

  • 胸膜とは、肺の表面をおおう臓側(ぞうそく)胸膜と、胸壁、横隔膜(おうかくまく)、縦隔(じゅうかく)をおおう壁側(へきそく)胸膜からなっています。両胸膜に囲まれた部分が胸膜腔で、ここに胸水がたまる病気を胸膜炎と呼びます。
    出典 :胸膜炎 - goo ヘルスケア
     

    水が溜まってしまうのですね

  •  

    胸水が胸部単純X線写真、超音波検査、CTなど明らかになると、多くは原因を調べるために胸水を抜いてその性質や胸水の中に含まれている細胞を調べることが必要です。胸水の検査では、超音波検査で胸水を確認して局所麻酔(抜歯の麻酔と同様)をした上で針を刺し、胸水の一部を採取します

  • 種類

  • 結核性胸膜炎
    結核によってひきおこされる胸膜炎です。症状は深呼吸の際の胸の痛み、咳、呼吸困難、全身の倦怠感と顔面蒼白、呼吸困難によるチアノーゼなどです。
    出典 :胸膜炎は原因により3つタイプがある -症状や対処法など家庭の医学情報- カラダノート
  • 化膿性胸膜炎
    細菌感染などによって起こる胸膜炎です。
    高熱、頭痛などが主な症状です。また前進の倦怠感があります。特徴として水だけでなく膿がたまります
    出典 :胸膜炎は原因により3つタイプがある -症状や対処法など家庭の医学情報- カラダノート
  • がん性胸膜炎

     

    悪性腫瘍によって起こる胸膜炎です。

    肺のいたるところに腫瘍ができることにより炎症が胸膜にも起こります。悪性腫瘍が胸膜にも転移します。高度の呼吸困難が特徴で、ひどい胸痛もあります。

  • 早期発見のポイント

  • •薬剤性の胸膜病変は、他の薬剤性肺障害と比べて稀であるが、新しい薬剤や生物学的製剤の開発と普及に従って、発症例数は増加傾向にある。薬剤性胸膜病変は、薬剤性の胸膜炎、胸水貯留、胸膜肥厚などが知られているが、他の病態に合併して出現する場合と単独で出現する場合がある。
    出典 :胸膜炎/がん性胸膜炎/結核性胸膜炎/膿胸/胸水/胸水貯留/化膿性胸膜炎/肋膜炎
     

    この辺は知っておくと良いかもしれませんね

  • 呼吸困難、胸痛、咳、発熱などの症状が出現時には、胸部エックス線検査(正面、側面)、胸部CT 検査(特に縦隔条件)を実施し、胸水の有無を確認する。 胸膜炎を認めた場合にその原因を検索するが、この際に胸水を採取し、性状、細菌学的検査、細胞数とその種類、細胞診、生化学的検査などを行う。
    出典 :胸膜炎/がん性胸膜炎/結核性胸膜炎/膿胸/胸水/胸水貯留/化膿性胸膜炎/肋膜炎
  • 検査には?

  • 胸膜炎は、医師の聴打診のみでも診断がつくことがあります。胸水のたまった部位が打診で濁音(だくおん)を示し、呼吸音が弱くなり、特徴的な胸膜摩擦音(まさつおん)(臓側胸膜と壁側胸膜がすれる音)が聞かれる場合です。
    出典 :胸膜炎 - goo ヘルスケア
  • 胸水検査が行われます。肋骨と肋骨の間から細い針を刺し、胸水を採取します。採取した胸水が血性であれば、結核や悪性腫瘍を疑います。 次いで胸水の比重や蛋白濃度を調べ、いずれも高値(比重1・018以上、蛋白3・0gdl以上)であれば滲出液(しんしゅつえき)と呼び、感染症、悪性腫瘍などを疑います。
    出典 :胸膜炎 - goo ヘルスケア
  • 治療方法

  • 細菌感染によるものであれば、抗菌薬の点滴が行われます。抗菌薬は、初期にはペニシリンやセフェム系の薬剤が投与される場合が多く、起炎菌がわかれば、より感受性のある薬剤が選択されます。重症例にはカルバペネムという強力な抗菌薬が投与されます。
    出典 :胸膜炎 - goo ヘルスケア