原因不明!?縦隔腫瘍ってなに?

肺がんは喫煙がリスクですが、この病気は原因不明☆
そんな縦隔腫瘍ってなに?

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  • 縦隔腫瘍

  • 縦隔内に発生した腫瘍をいいます。縦隔腫瘍には好発部位があり、その発生する場所から、腫瘍の種類が推定できます。
    出典 :縦隔腫瘍 - goo ヘルスケア
  • 多い順に、胸腺腫・神経原性腫瘍・奇形腫でこの3種が全体の約65%を占めています。続いて先天性嚢腫、リンパ性腫瘍・縦隔甲状腺腫・その他となっています
    出典 :縦隔腫瘍|大阪医科大学 外科学講座 胸部外科学教室
     

    重要な項目です

  • 分類もある

  • 胸腺腫
    胸腺上皮細胞およびリンパ球由来の腫瘍。縦隔腫瘍の中でもっとも頻度が高く、局在性および放射線感受性が高い。正岡病期分類(I、II、III、IVa、IVb期)やWHO分類(A、AB、B1、B2、B3、C)の結果をもとに治療方針が立てられます。
    出典 :縦隔腫瘍|大阪医科大学 外科学講座 胸部外科学教室
     

    難しいですが一応

  • 奇形腫。複数の胚葉、もしくは三胚葉性の成分からなる腫瘍であり、特に精巣や卵巣など生殖能を持つ組織から出現します。胸部の奇形腫は前縦隔に好発し、男児に多く見られます。症状は腫瘍増大に伴う圧迫症状ですが、悪性のものは肺や心嚢に浸潤し、呼吸困難や胸痛をもたらします。
    出典 :縦隔腫瘍|大阪医科大学 外科学講座 胸部外科学教室
  • 縦隔内甲状腺腫。甲状腺腫の一部あるいは全部が縦隔内に位置するもの。一般に良性のものが多いが悪性もあり、増大すると気管を圧迫するため切除の適応となります。
    胸腺癌。大部分は扁平上皮癌であり、早期より転移して予後不良です。
    出典 :縦隔腫瘍|大阪医科大学 外科学講座 胸部外科学教室
     

    まだまだありますが割愛します

  • 症状

  • 症状

     

    •胸部の痛みや圧迫感
    •せき、喘鳴、呼吸困難、肺炎による発熱などの呼吸器症状
    •上大静脈の圧迫による症状(上大静脈症候群):上半身のチアノーゼ、むくみ、呼吸困難、頭痛など
    •末梢神経の圧迫による症状:嗄声(声枯れ)、むせ込み、呼吸困難、しゃっくり、まぶたが開きにくくなるなどの目の症状、発汗異常など

  • •脊髄の圧迫による症状:手足の麻痺や感覚の異常など
    •食道の圧迫による症状:食べたものが胸でつかえるなど
    出典 :縦隔腫瘍|慶應義塾大学病院 KOMPAS
  • 一般に、悪性病変は良性病変よりも症状を呈する傾向がはるかに高いです。上記のうち胸部の痛みや圧迫感は最も頻度の高い症状です。縦隔臓器の圧迫による症状はほとんどの場合、悪性腫瘍に伴う症状です。
    縦隔腫瘍では合併疾患による全身症状をきたすことがあります。
    出典 :縦隔腫瘍|慶應義塾大学病院 KOMPAS
  • 治療方法

  • 療は腫瘍の種類と病気の拡がりによって決まりますが、良性、悪性にかかわらず手術が可能であれば切除するのが基本的です。切除できない場合は、放射線治療や抗がん剤治療を合わせた集学的治療が行われます。抗がん剤や放射線治療の効果は腫瘍によって異なり、胚細胞性腫瘍の中の精上皮腫(セミノーマ)は抗がん剤や放射線治療が非常によく効きます。
    出典 :縦隔腫瘍:はじめに | 九州大学病院のがん診療 | 一般の皆さまへ | 九州大学病院 がんセンター
  • しかし、縦隔腫瘍はまれな腫瘍が多いため大規模臨床試験の実施が難しく、胸腺がんのように標準的な薬物療法が確立されていないものもあります。それぞれの腫瘍の治療方針については主治医の先生とよく相談して決めてください
    出典 :縦隔腫瘍:はじめに | 九州大学病院のがん診療 | 一般の皆さまへ | 九州大学病院 がんセンター
  •  

    縦隔腫瘍は、良性とされている腫瘍でも悪性変化、増大、破裂などの危険があるため、特別な理由がない限り、一般的には手術で切除しなくてはいけません。術前に正確な組織診断のつかない事も多く、診断と治療をかねた手術となってしまいます。