逆子を直すための方法とは?

一般に逆子を自然分娩で出産する際にリスクあるといわれていますが、それ以外にも逆子の場合は破水しやすいため赤ちゃんが危険な状態になる場合もあります。逆子を直す方法をチェックしてみました。

  • Forti 更新日:2014/05/10

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  • 逆子の定義

  • 逆子とは通常おなかの中のあかちゃんは頭位といって頭を下にした状態なのですが頭が上になった状態(骨盤位という)のことです。逆子の体位には単殿位(お尻が下にあり、両足を上に上げている状態)が6割と一番多く、逆子でも自然分娩できる場合はこの形です。
    出典 :逆子について
  • 逆子になる時期

  • 逆子の場合、医師から告げられるのは妊娠27~28週

  • 逆子になる原因はどこにあるの?

  • 母体側の原因としては、生まれつき子宮の奇形がある場合や、子宮筋腫や卵巣嚢腫など、骨盤内に腫瘍がある人の中には、子宮内が狭くなり頭位になりにくくなる場合があります。胎児側の原因としては双子や三つ子の多胎妊娠、胎盤の位置や羊水量などによっても逆子になることがあるようです。
    出典 :どうして逆子になるの? - gooベビー
  • 逆子で自然分娩を希望した場合のリスクはあるの?

  • リスクはあります。

     

    あかちゃんの体の中で一番大きく固い頭が最後に出てくるので、骨盤に頭がひっかかったりすると、うまく出産できたとしても呼吸が良く出来ず仮死状態になり場合によって後遺症が残ったりと大変危険です。
    最近の傾向としてはこのリスクを避けるため帝王切開をする医師が増えています。

  • 逆子を直すために一般的に指導される体操とは?

  • 胸膝位(きょうしつい)という体勢

     

    うつぶせになって腹部をゆるめ、両膝をついておしりをできるだけ高く持ち上げます。
    15~20分続けて、すぐに頭を上げずシムスの体位で休みます。

  • 仰臥位(ぎょうがい)という姿勢、ブリッジ法とも言われています。

     

    あおむけに寝て、腰の下にクッションなどをあてて,そのままの姿勢を10分ほど保ちます。なれないうちは2~3分からはじめると良いかもしれません。

  • 側臥位(そくがい)という姿勢

     

    赤ちゃんの背中が上を向くように横になる事で赤ちゃんがクルッと回転してくれる事があります。
    どこ向きで横になればいいのかは医師の相談が必要です。

  • 胸膝位と仰臥位は子宮口を高くすることで、赤ちゃんを骨盤からずらし、回転しやすくするための方法です。ガードルや腹帯ははずした状態で行いましょう。苦しいと感じたり、お腹が張るときは中止しましょう。又、切迫早産の症状が見られる方は絶対にしてはいけません。 胸膝位または仰臥位の姿勢を行った後は、シムスの姿勢で横を向いて寝る事で赤ちゃんが回転しやすくなります。
    出典 :逆子体操を学ぼう!逆子の胎動の感じ方やトラブルについて-赤ちゃんの部屋
  • 鍼灸療法でも逆子を直すのに効果はあるの?

  • 効果は6~8割くらい

     

    鍼灸療法による方法は副作用もなく、また時間的にも10分~15分ほどと短く、妊婦さんへの負担も少ないため胎児への悪影響はほとんどありません。
    胎児の動きが固定する妊娠34週以前がよいと言われています。

  • 逆子になっている妊婦さんのおなかが冷えていることが多く、鍼灸治療をすることで子宮の血行が改善されて頭を下に向けるようになるのではないか、といわれています。
    出典 :逆子|鍼灸 お灸 治療 直し方|東京|小川東洋鍼灸院
  • 外回転術という方法は逆子を直す最良の方法なの?

  • 成功率は6~7割ぐらい

     

    35週~36週ぐらいに、術者(1~2人)が超音波で胎児の向きを確認し、胎児の頭部と臀部にあたる部分を経母体的に把持し、児を前回り(場合により後ろ回り)になるように回転させ頭位に矯正します。

  • 外回転術は骨盤位の妊婦さんにとってメリットのある選択肢であるといえます。ですが、外回転術はあくまで選択肢であり、外回転をせずにはじめから予定帝王切開という選択肢もあり得ます。帝王切開術に全く抵抗がない方や下に述べるよう合併症を心配される方ははじめから帝王切開のほうがよいかもしれません。
    出典 :骨盤位外来について| 国立成育医療研究センター
  • 骨盤位の胎児を、母体のおなかの外から位置を確認しつつ、頭部からの出産になるように向きを変える方法。
    子宮収縮を抑える薬(ウテメリンなど)を点滴しながら、骨盤を高位にして胎児の位置や心音を超音波モニターなどでチェックしながら、胎児を外回転(胎児の頭部を反背中回りに回転)させます。
    出典 :さかごへの医療的治療・外回転術
  • 外回転術は、緊急帝王切開になる場合もあり、成功率を高めるために麻酔が必要となるためすべての病院では施行していないのが現状です。そのため主治医の先生と相談の上、外回転術を施行している信頼できる病院を探すことがまず必要かと思います。