痔で眠れないほどの激痛!?手術しないと治らない痔瘻とは?

痔瘻(痔ろう)という言葉をご存知ですか?痔の悩みは多くの人が抱えているものの、なかなか人には言えないものです。この痔のひとつに、痔瘻というものがあります。これは、便中の細菌が入り込んで感染し化膿してしまう恐ろしい病気です。

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  • 痔瘻は、痔の一種で肛門の周囲に膿がでる穴があいてしまう病気で「あなじ」と呼ばれています。痔瘻をきちんと理解するために、最初に痔の基礎知識について整理しておきましょう。

  • 知っているようで、あまり知らない「痔」の知識

  • 痔というと、どんなイメージがあるでしょうか?
    「痛い」「血が出る」といったイメージを浮かべる方も多いのですが、実は出血もなく、痛くもない痔というものもあります。
    出典 :痔の基礎知識|ボラギノール
     

    え!?痛くない痔って何だろう・・。

  • 肛門の構造

     

    意外と複雑な仕組みなんです。

  • このため、ひと口に痔と言っても、さまざまな症状があります。こうした痔の症状や原因を知るために、まずおしりの仕組みを理解しておきましょう。
    出典 :痔の基礎知識|ボラギノール
  • 簡単な痔のセルフチェック

     

    ・排便時に痛みが強い。
    ・腫れがひどく膿が出ることがある。
    ・拭き取る際にペーパーに血がつく。
    ・排便時に出血がある。
    ・肛門の周辺にしこりを感じる。
    ・下着に膿がつくが多い。
    ・むずがゆく我慢できない。
    ・出血や痛みが突然起こる。

  • どうして痔になるの?

  • 痔になる主な原因としては、「便秘」や「下痢」、「排便時のいきみ」「座りっぱなし」などがあります。たとえば、便秘などで便が硬くなると、排便の際、肛門に圧力がかかり、出口が切れてきれ痔になったり、肛門の静脈叢と呼ばれる血管の集まった部分がうっ血して、いぼ痔になったりします。
    出典 :痔の基礎知識|ボラギノール
  • 痔瘻の原因はなに?

  • 直腸と肛門の境の歯状線には、深さが1mm程度の小さなくぼみが肛門全周で6〜11個、平均で8個あります。体の抵抗力が弱っていて下痢をした場合などに、この小さなくぼみに下痢便が入り込むと、便のなかの大腸菌がこの小さなくぼみに連絡する肛門腺という腺組織に感染を引き起こします。
    出典 :痔瘻(肛門周囲膿瘍) - goo ヘルスケア
  • 痔瘻になりやすい人とは?

  • 老年から中年の方に多く、また男性に多いのが特徴です。約9割が男性で、下痢をしやすい方に多くみられます。
    出典 :痔ろう(あな痔)|大腸・肛門の病気|胃腸科・肛門科・内科|愛知県安城市|みうらクリニック
  • 痔瘻の症状は?

  • 肛門周囲膿瘍になってうみがたまると、39℃からひどい時は40℃以上の発熱となります。うみがたまった部分が腫脹(しゅちょう)し、皮膚表面が発赤する場合もあります。また、夜も寝ていられないほどの激しい痛みが生じます。
    出典 :痔瘻(肛門周囲膿瘍) - goo ヘルスケア
  • 表に破けたり、肛門のなかに破けて出口ができればうみが出て、腫脹、痛み、発熱などの症状はなくなります。うみの出口ができると、そこから排膿して下着が汚れたりします。出口がふさがって治ったかと思っていると、またうみがたまって破け、うみが出るということを繰り返します。
    出典 :痔瘻(肛門周囲膿瘍) - goo ヘルスケア
  • 痔瘻(肛門周囲膿瘍)/2分で分かる医療動画辞典

     

    痔瘻について、アニメーションなどでわかりやすく解説されています。

  • 一般に痔の症状が出たときは患部を「温めて症状を緩和させる」とされていますが、痔瘻の症状が出たら患部を「冷やして症状を緩和させる」よう心がけましょう。自己判断は禁物!
    出典 :人に言えない痔の悩みに! い〜じ〜net|痔瘻(あな痔)
     

    きちんと早めに診断する事が大事です。

  • 痔瘻の治療方法

  • 肛門周囲膿瘍では、一刻も早く切開して排膿します。肛門の周囲の皮膚、もしくは直腸肛門内の粘膜に切開を加え、たまったうみを外に出します。切開し、十分にうみの出口をつくったところで抗生剤、鎮痛薬を投与します。
    出典 :痔瘻(肛門周囲膿瘍) - goo ヘルスケア
  • 痔ろうは他の痔と違って、生活習慣を見直したり、食生活を改善したり、治療薬(塗り薬・坐薬)を使っての治療法はほとんど効果がなく、「手術をするしかありません!」。
    出典 :痔ろうの治療法
  • 痔瘻の手術方法

     

    ・切開開放術
    ・括約筋温存術
    などがあります。

  • 切開開放術
    「切開開放術」は、痔ろう管(膿の通り道)に沿って出口から入り口まで切開し、そのまま縫い合わせずに開放する手術法です。
    出典 :痔ろうの治療法
  • 括約筋温存術
    痔ろう管の位置が深かったり、複雑な痔ろう管の場合、切開開放術では「肛門括約筋」を傷付けてしまう可能性がありますので、その場合には「括約筋温存術」と呼ばれる手術が行われます。
    出典 :痔ろうの治療法