胸焼け、胸の痛み、胸のつかえ「食道裂孔ヘルニアの原因」

胸の痛み、胸のつかえのこの症状は逆流性食道炎に多いもの。では、食道裂孔ヘルニアの原因は何でしょうか?かがんだときや就寝時(特に明け方)などに症状が出やすい人は食道裂孔ヘルニアの可能性が。

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  • 食道裂孔ヘルニアとは?

  • 横隔膜には、食道や大動脈、大静脈が通るための穴が開いています。このうち、食道が通っている穴を食道裂孔といいますが、胃の一部がこの食道裂孔から上の胸部に脱出してしまっている病気を食道裂孔ヘルニアといいます。
    出典 :アステラス製薬|なるほど病気ガイド|逆流性食道炎 知っておきたい予備知識
     

    食道裂孔ヘルニアには、食道と胃のつなぎ目が胸部に出ているタイプ、胃の一部が出ているタイプ、この2種類が混合したタイプがあります。

  • 先天性と後天性がある

  • 1、先天性によるもの
    横隔膜は膜という言い方をしますが、呼吸するために強力な力を持っています。ところが、生まれつき食道裂孔そのものが緩かったり、締め付け力が弱かったりと言う人がいます。
    出典 :逆流性食道炎を治す鍵は、食道活約筋を閉まらせる迷走神経にある
     

    後からちょっとした衝撃で胃が飛び脱出することがあります。

  • 2、加齢によるもの
    年を取ると横隔膜の力が弱ってしまい、食道裂孔も緩んできてしまいます。この弱った食道裂孔からヘルニアになることが多いのです。その他にも太っていたり、たばこを吸ったりする人も発症しやすくなります。
    出典 :逆流性食道炎を治す鍵は、食道活約筋を閉まらせる迷走神経にある
     

    高齢化社会により、加齢による食道裂孔ヘルニアが増え注目されています。
    ほとんどが後天性です。

  • どんな症状?逆流性食道炎との関係は?

  • 横隔膜は食道裂孔の部分で食道を締めつけ、胃の内容物が食道に逆流するのを防ぐ働きを持っています。しかし、食道裂孔ヘルニアになると横隔膜による締めつけができにくくなり、逆流が起こりやすくなって逆流性食道炎が起こりやすくなります。
    出典 :逆流性食道炎と食道裂孔ヘルニア
     

    胃酸が締め付けがゆるいことによって逆流し、食道炎になったものが「逆流性食道炎」です。

  • 食道裂孔ヘルニアの原因は肥満!?

  • 肥満や喘息、慢性気管支炎など腹圧が高い状態になりやすい方は、これらの治療を行う事が重要です。
    特に肥満は食道裂孔ヘルニアだけでなく、あらゆる病院の原因となるうる要因です。
    症状が悪化しないように、肥満を解消する努力をしましょう。
    出典 :食道裂孔ヘルニアを引き起こす原因
  • 筋トレなどで腹圧(お腹にかかる力)が上がる人は主治医と相談し、症状がよくなるまで腹圧のかからないトレーニングをすることになります。胃のヘルニアの部分を切除、または胃と食道の融合部の締め付けを強化する手術を受けたりします。

  • 形態的変化であるため、治療は外科的手術になります。脱出している胃を腹腔内に引きもどし、開大している食道裂孔を縫縮し、逆流防止手術を追加します。食道のまわりに胃底部を全周性に巻きつけるニッセン法が行われています。
    出典 :食道裂孔ヘルニア| 食道・胃・腸の病気 - Yahoo!ヘルスケア
     

    手術の手法は様々ですが、主流はニッセン法のようです。

  • 食道裂孔ヘルニアを悪化させないために

  • 逆流性食道炎は胃酸が逆流して起こります。胃酸を過剰に分泌させないように、消化の良い物を意識して食べるようにします。油ものの多い食事や、刺激の強い食事は控えます。また、酸っぱいものや食べ過ぎ飲みすぎも症状を悪化させてしまうので控えましょう。
    出典 :食道裂孔ヘルニアを悪化させない食事の注意点
     

    アルコールやカフェインも胃酸を大量分泌させてしまいますので控えましょう。
    食事は一度にたくさん食べず、何回かに分けて食べましょう。
    食事の後はすぐに横にならないでください。

  • 消化が悪い魚介類、ごぼうなど繊維の多い野菜、にんにくなど刺激の強い野菜、脂肪分の多い肉(肪が多い肉料理を食べると胃酸が活発に出る)甘いもの(テオブロミンが噴門をゆるめる)カレーライス、ハンバーグ、ラーメン、シューマイ、マグロのトロ、天ぷら、トンカツ、コロッケ、さつまいも、ミカン、レモン、コーヒーなどは控えます。
    出典 :YUKA 食道裂孔ヘルニア+逆流性食道炎 2009〜