”異所性妊娠=子宮外妊娠”とは一体どんな症状?原因や治療法は?

異所性妊娠とは子宮外妊娠のことです。子宮外妊娠とは一体どんな症状なのでしょうか。また子宮外妊娠の原因や治療法などをご紹介します。

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  • ”異所性妊娠”とは子宮外妊娠のこと

  • 受精卵は子宮内腔の粘膜に着床するのが正常ですが、それ以外の場所に着床し妊娠が成立したものを異所性(いしょせい)妊娠といい、一般には子宮外妊娠という病名で知られています。
    出典 :子宮外妊娠の症状や原因など - goo ヘルスケア
  • 子宮外妊娠とは、一般的な呼び名で、2009年12月での日本産婦人科学会日本産科婦人科学会の統一見解では、異所性妊娠に変更するとされてます。これ以降、子宮外妊娠は異所性妊娠と呼ばれることになっています。
    出典 :子宮外妊娠(異所性妊娠)の確率
  • 異所性妊娠が正式な名称

     

    あまり聞き慣れない異所性妊娠は、子宮外妊娠のことでした。圧倒的に子宮外妊娠の方が馴染み深い言葉ですが、異所性妊娠が正式な名称です。

  • 子宮外妊娠が起こる確率

  • およそ200〜500回の妊娠に1回みられます。
    出典 :子宮外妊娠の症状や原因など - goo ヘルスケア
  • 子宮外妊娠(異所性妊娠)の確率は、全妊娠数の約1~2%ぐらいと言われています。
    出典 :子宮外妊娠(異所性妊娠)の確率
  • 確率は低いがゼロではない・・・!

     

    子宮外妊娠が起こる確率は非常に低いです。しかしゼロではありません・・。

  • 異所性妊娠とはどんな状態?

  • 部位別の頻度では、卵管妊娠が大部分(98%)を占める。そのうち80%が卵管膨大部妊娠である。
    出典 :‎www.naramed-u.ac.jp/~gyne/menu60-30.html
  • 子宮外妊娠の大部分は、卵管妊娠(膨大部、峡部、卵管采部、間質部)に起こるとされます。
    出典 :子宮外妊娠(異所性妊娠)の確率
  • ほとんどは卵管(らんかん)内に妊娠したものです。まれには卵管の付け根、子宮頸管(けいかん)など、子宮のなかではあるけれども正常ではない部位や、卵巣、腹膜表面に妊娠します。
    出典 :子宮外妊娠の症状や原因など - goo ヘルスケア
  • 大多数が”卵管妊娠”

     

    異所性妊娠の大多数は卵管に着床します。しかし卵管以外の場所でも着床する場合があります。

  • 異所性妊娠の原因

  • 卵管内に炎症が起こって卵管の通過が悪くなったり、受精卵を子宮内に運ぶ機能が低下すると、受精卵が卵管内にとどまって卵管妊娠になると考えられます。
    出典 :子宮外妊娠の症状や原因など - goo ヘルスケア
  • 子宮外妊娠の原因としては、卵管炎や手術歴、虫垂炎などが考えられます。中でも卵管に炎症を起こすクラミジア感染症と関連が深いとされます。
    出典 :子宮外妊娠(異所性妊娠)の確率
  • これらの機能障害に気づくことは難しく、原因がはっきりしないこともよくあります。
    出典 :子宮外妊娠の症状や原因など - goo ヘルスケア
  • 性病が異所性妊娠の原因になることも

     

    異所性妊娠が起こる原因は様々ですし、原因自体が不明な場合もあります。しかしクラミジアとの関連性が指摘されているようです。

  • 異所性妊娠が疑われるケース

  • 子宮外妊娠の症状としては、下腹部痛や不正出血がありますが、症状がない人もいます。
    出典 :子宮外妊娠(異所性妊娠)の確率
  • 少量の性器出血が持続することが多く、腹腔内出血の量と速さにより、程度の異なる下腹部痛が起こります。ほとんど痛みがなかったり、突然強い痛みが起こったりすることがあります。
    出典 :子宮外妊娠の症状や原因など - goo ヘルスケア
  • hCGの血中濃度が2000単位/mLを超えているにもかかわらず(あるいは妊娠5週を過ぎても)、子宮内に胎嚢が確認されない場合には、たいへん残念なことですが異所性妊娠(子宮外妊娠)を疑わなくてはいけません。
    出典 :異所性妊娠(子宮外妊娠)とは | 流産と不育症.info
  • 自覚症状がない場合も・・・

     

    不正出血があっても生理と勘違いするなど、異所性妊娠の発生は気がつかないことが多いようです。もし下腹部痛や不正出血に気付いた場合は、すみやかに病院を受診しましょう。

  • 異所性妊娠は治療できる!

  • 近年の医療技術の進歩により破裂前に診断できるようになっています。子宮外妊娠の治療法としては、手術療法、薬物療法、待機療法が選択できるようになってきました。
    出典 :子宮外妊娠(異所性妊娠)の確率
  • 早い受診が大切です

     

    以前は手術が避けられなかった異所性妊娠ですが、近年の医療の発達により治療法が選べるようになりました。しかし早期の発見が何より大切です。妊娠検査薬で陽性が出た場合は、異所性妊娠になっていないかすみやかに病院を受診したいですね。

  • 異所性妊娠の治療法

  • ■手術療法

  • 子宮外妊娠が起こったところを手術により取り除く療法です。患者さんの状態によって腹腔鏡手術も増加してきています。
    出典 :子宮外妊娠(異所性妊娠)の確率
  • 切除することが基本となっていますが、卵管を保存する治療法もあります。
    出典 :子宮外妊娠(異所性妊娠)の確率
  • 保存療法の適用条件

     

    ・妊娠希望
    ・大きさが5cm未満
    ・血中hCG値10,000IU/L以下
    ・初回卵管妊娠で未破裂
    ・胎児の心拍が陰性
    が卵管保存療法の適用条件となっているようです。

  • ■薬物療法

  • 薬物療法は、メトトレキサート(MTX)を使った治療法が多く報告されています。
    出典 :子宮外妊娠(異所性妊娠)の確率
  • 日本では保険適用外

     

    ・全身状態が良い
    ・未破裂
    ・大きさが4cm未満
    ・血中hCG値3,000IU/L未満
    が投薬の条件となっています。

  • ■待機療法

  • 注意深く観察を行って自然治癒を期待する治療法です。
    出典 :子宮外妊娠(異所性妊娠)の確率
  • 適用対象

     

    ・全身状態が良い
    ・未破裂
    ・大きさが4cm未満
    ・血中hCG値1,000IU/L未満
    が対象となっています。

  • 異所性妊娠は自然治癒できる場合もある!

  • 血中hCG値が1,000IUl以下の子宮外妊娠例では88%が自然治癒したとの報告があります。
    出典 :子宮外妊娠(異所性妊娠)の確率
  • 子宮外妊娠の確率は約1~2%程度ですが、放置しておくと重大な結果を招くことになります。妊娠が分かったらすぐに産婦人科を受診して正常妊娠の確定診断を受けてください。
    出典 :子宮外妊娠(異所性妊娠)の確率
  • 命に関わる場合も・・!

     

    非常に発生確率は低い異所性妊娠ですが、放っておくと母体の命に関わることもあります。自然治癒できる異所性妊娠ですが、素人判断はキケンです。とにかく一度病院を受診し、適切な処置を行いましょう。