男性の不妊の原因ともなる「精索静脈瘤」って?その症状は?

男性の不妊の原因ともなっているのに、意外に知られていないのが「精索静脈瘤」という病気です。ではいったいどんな症状が出るのでしょうか?

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  • 精索静脈瘤とは??いったいどんな病気なの?

  • 精索静脈瘤とは、英語では「Varicocele」と呼ばれます。

    精索の静脈(蔓状(つるじょう)静脈叢(そう))が蛇行(だこう)、拡張し、その程度が強い場合は陰嚢(いんのう)内に腫瘤(しゅりゅう)を形成します。陰嚢痛を訴えることもあります。80〜90%は左側に生じ、思春期以降に多いのですが小児にもみられ、男性不妊症の原因になることがあります。

    簡単に言うと、睾丸上部に流れる静脈が異常に肥大する病気です。

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    睾丸上部の静脈が異常肥大。

  • 精索静脈瘤は、男性の不妊の原因って???

  • 男性不妊の原因で最もポピュラーな疾患にも関わらず、あまり知られていないのが「精索静脈瘤」。男性不妊の患者さんの40%ぐらいに見られると言われているので、かなり高い確率で起きる疾患と言えます。
    出典 :男性不妊の原因……精索静脈瘤の症状と治療 [不妊症] All About
     

    術後はぐっと妊娠率が上がります。

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    女性だけが不妊の原因ではありません。

  • 小児期より精索静脈瘤がある場合、睾丸の成長障害がみられるので、思春期までに手術をすべきです。男子不妊症の場合の術後の妊娠率は40~50%とされています。
    出典 :精索静脈瘤 とは - コトバンク
     

    早期発見、早期治療が大事です。

  • 精索静脈瘤にはどんな症状があるの?

  • 精索静脈瘤の症状は一般的に無症状で、まれに一日の終わりに増強する疼痛があります。その理由は立位でいると静脈がより怒脹し疼痛が出現するからで、臥位になると怒張が軽減するため痛みは緩和されます。また静脈のうっ滞によって精巣が萎縮する場合があります。
    出典 :精索静脈瘤|すこやかコラム|ときわ会グループ
     

    無症状だと早期発見が難しいですね。

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    一般的にはあまり症状が出ないとも・・・

  • 痛みのないことが多いのですが、睾丸の不快感や圧迫感を感じることもあります。男性ホルモンの分泌(ぶんぴつ)は正常なので、インポテンスにはなりません。しかし、不妊症を訴えることがあります。
     立った姿勢で陰嚢を観察すると、精巣静脈が青黒く蛇行して見えます。怒責(どせき)する(息をつめてぐっと踏ん張る)と、さらにはっきり見えます。
    出典 :精索静脈瘤 とは - コトバンク
     

    不妊症がきっかけで気づくことも。

  • 精子異常、精巣萎縮につながる。 一般男性の15%に精索静脈瘤が認められ、男性不妊症患者の40%以上に認められる。 精索静脈瘤ができると血流障害で腫れが発生し精索が圧迫され睾丸温度の上昇を引き起こす。また持続性低酸素症になり精巣機能に障害を持つようになる。 陰嚢部の重圧感、不快感、鈍痛が発生し医師に訴える。 目で見える症状としては、陰嚢上部での蔓状静脈叢(つるじょう静脈そう)がミミズ腫れ・怒張・うっ血のようになる。精索静脈瘤の98%は左側の陰嚢に発症する。
    出典 :精索静脈瘤 - Wikipedia
     

    日々の視認も大事ですね。

  • 精索静脈瘤の治療方法は?

  • なるべく早期発見とそして必要な場合には、手術などで完治させることが大切です。

  • 精索静脈瘤の治療は必ずしも必要ではありません。しかしながら男性不妊症がある場合や精索静脈瘤が原因と考えられる陰嚢痛がある場合は手術療法を行います。この手術の方法として精巣静脈高位結紮術、腹腔鏡下精巣静脈結紮術、顕微鏡下精巣静脈低位結紮術などがあります。いずれも逆流する精巣静脈を結紮することによって静脈のうっ滞を改善させることを目的とした手術です。
    出典 :精索静脈瘤|すこやかコラム|ときわ会グループ
     

    不妊症などがある場合には手術を考えることも。