子宮内胎児発育遅延ってどんな病気?

少子化や晩婚化の話題に関連して、不妊治療などの話はここ数年よく耳にするようになりましたが、
晴れて妊娠しても、それで安心というわけではないようです。
流産、早産、つわり、貧血、前置胎盤、逆子、妊婦さんには常に心配が付きまといます。
子宮内胎児発育遅延という症状もそのひとつ。

  • nacco 更新日:2014/05/14

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  • 子宮内胎児発育遅延とは?

  • 子宮内での発育がかんばしくなく、胎児発育曲線上で、10%以下の出生体重の赤ちゃんを子宮内胎児発育遅延と定義されます。これがおこる頻度は全出生の5%前後で、胎児仮死(たいじかし)(「胎児仮死」)になりやすく、周産期死亡率が高い病気です。胎児死亡全体の約3割を占めます。
    出典 :子宮内胎児発育遅延 とは - コトバンク
     

    胎児の発育が基準値より遅い状態を言うようです。

  • 胎児への影響

  •  妊娠20週以前に発育遅延がおこると、胎児の身長と体重の発育がさまたげられ、胎児の体型から対称型発育遅延(たいしょうがたはついくちえん)といわれます。
    妊娠28週以後におこった場合は、頭部の発育は保たれますが、四肢(しし)(手足)や体幹(たいかん)(胴体(どうたい))の発育がさまたげられ、非対称型発育遅延(ひたいしょうがたはついくちえん)と呼ばれます。実際には、その中間型のものもかなりあります。
    出典 :子宮内胎児発育遅延 とは - コトバンク
     

    妊娠中のどの時期に起こったかで、症状が変わります。

  • 原因は?

  • 原因は低栄養と胎児側要因の2つに大別されます。
    出典 :子宮内胎児発育遅延 - goo ヘルスケア
  • 低栄養は母体から胎盤・臍帯(さいたい)を介して供給される酸素や栄養が不足していることが原因で、母体異常(妊娠高血圧症候群(にんしんこうけつあつしょうこうぐん)、高血圧、心疾患、腎疾患、自己免疫疾患、糖尿病)の合併や胎盤・臍帯の異常によります。
    出典 :子宮内胎児発育遅延 - goo ヘルスケア
     

    母体側が原因の場合です。
    これはある程度(限界はありますが)の予防や対策ができそうですね。

  • 子宮内の栄養不良が原因。
    母体の栄養失調、薬物摂取、飲酒、喫煙などが原因となることも
    出典 :IHJ_産婦人科相談
     

    「母体の栄養失調、薬物摂取、飲酒、喫煙」
    これらは予防ができます。気をつけましょう。

  • 胎児側の要因としては染色体異常や奇形の存在、風疹(ふうしん)などの子宮内感染、家系的な体質によるもの(母体も小さいなど特別な異常を合併しないもの)、などがあげられます。
    出典 :子宮内胎児発育遅延 とは - コトバンク
     

    これは胎児側に要因がある場合です。
    染色体異常などは予防のしようがありません。

  • 検査の方法は?

  • 診断は超音波断層法が用いられます。胎児の各部分(頭部、躯幹部、四肢)を計測し、それから胎児の体重を推定する方法が一般的です。この方法により体重が正常分布のどこに位置しているかを評価するとともに、頭部と腹部の発育を比較することで体型の評価が可能となります。同時に、胎児、胎盤、臍帯に異常がないかどうかの検索も行われます。
    出典 :子宮内胎児発育遅延 - goo ヘルスケア
     

    通常の妊婦検診の計測でも診断できるようです。

  • 治療方法は?

  • 診断がついたあとの管理法としては、胎児の発育度や健康状態を定期的にモニターします。
    発育停止や子宮内環境の悪化が考えられる場合には、成熟度を評価したうえで、胎児の娩出を考慮します。
    出典 :子宮内胎児発育遅延 - goo ヘルスケア
     

    成長具合をモニターします。

  • お母さんは左側を下にして横になり安静を保ちます。また、病院に入院して、胎児の栄養を補うためのブドウ糖の点滴をしたり、それに子宮収縮抑制剤を併用したりします。
    出典 :子宮内胎児発育遅延 とは - コトバンク
     

    入院する場合もあるようです。

  • 予防策ってあるの?

  • 子宮内胎児発育遅延に対する予防法はとくにありません。日常生活の注意では、過度の運動などを避けます。
    この病気は、胎児が小さいだけという認識が一般的で、問題の重要性(病的意味)が理解されにくい傾向が強いので、医師からの説明を十分に受け、なるべく入院して詳しく検査し、治療するよう努力しましょう。
    出典 :子宮内胎児発育遅延 とは - コトバンク
     

    過度の運動などを避けるくらいしかないそうです。