半月板損傷の手術について。手術の要不要、術式、入院期間など

半月板損傷の手術が必要な場合、保存療法できる場合、
半月板損傷の手術の方法などについてまとめました。
今は内視鏡手術で負担も少なくなってきています。

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  • スポーツニュースでよく聞く半月板損傷

  • スポーツのプロでも起こる危険があり、プロサッカー本田圭佑選手の2011年8月28日の試合での負傷が〔右膝半月板損傷〕と診断されています。
    出典 :膝半月板損傷|骨・関節・筋肉|身体の病気
  • GK清水健太は6日、右膝半月板損傷のため山形市内の病院で手術を受けた。全治約2カ月の見込み。先月31日の大分戦で負傷した。
    出典 :【モンテ】舩津と清水が全治2カ月のけが  (山形新聞) - Yahoo!ニュース
     

    半月板損傷は特にサッカーで起こりやすい怪我です。
    ほかに野球やバスケ、日常生活でも起こることがあります。

  • 半月板損傷とは

  • 内側半月が完全に断裂し、断片が浮遊する状態 (膝関節鏡検査)Author Arthroscopist CC-BY-SA-3.0,2.5,2.0,1.0

  • 多くは保存的治療で症状が軽快します。軽症であれば、装具やテーピングなどの補助補強、疼痛軽減目的でのリハビリテーションを行います。
    出典 :半月板損傷 | ザムスト(ZAMST)
     

    半月板損傷=手術というわけではありません。
    手術なしでも治ることもあります。

  • 半月板のへりの部分、赤色半月板と言いますが、そこは血液が流れている場所なので修復されやすく、時間をかけて自然に治っていくこともあります。
    出典 :半月板損傷 - 特集記事:トワテック リサーチ
     

    半月板の外側の部分なら、保存療法で治る可能性もあります。

  • 半月板損傷の手術

  • 早期に手術が必要なのは、痛みに加えて半月板のひっかかりで膝が動かないなどの症状がある場合です。また、痛みが長く続き、くり返し水が溜まるなどの症状があって、スポーツ活動、日常生活、職業上大きな支障がある場合手術が必要です
    出典 :半月板損傷 | 医療法人松田整形外科記念病院
  • 断裂してしまった半月板を薬物やリハビリテーションで治療することはできません。ある程度重い症状がある場合、手術しかその症状を改善する方法はありません。手術は入院が必要ですが、比較的短期間で体の負担も最小限です。
    出典 :半月板損傷の診断・原因・治療 [骨・筋肉・関節の病気] All About
     

    半月板の真ん中の部分は断裂してしまうと自然には治らなくなってしまいます。
    こういった場合、半月板損傷の手術が必要になってきます。

  • 内視鏡手術は、正常な組織をできるだけ損傷しないで、障害を起こしている部分のみを修復する手術ですので、体への負担も小さく、術後の改善もすみやかです。
    出典 :日帰りで行なう鏡視下手術│山形徳洲会病院-整形外科
     

    残る傷跡も小さくてあまり気になりません。

  • 手術は内視鏡を使った「関節鏡下郭清術」が良く行われます。体にかかる負担が少なく、ひざを大きく切開しないですみます。手術時間も1時間前後と短く、入院も1週間程度です。
    出典 :膝の痛みの原因 〜 『半月板損傷』について
     

    病院によって日帰りや二、三日の入院で済むところもあります。

  • 膝半月板手術の術式

  • 膝半月板手術

     

    閲覧注意です。半月板を電気メスで切除している動画です。

  • 関節鏡を使っての手術が一般的で、損傷の大きさ、程度と部位により全切除術、部分切除術、縫合術のいずれかが選択されます。
    出典 :半月板損傷| 運動器系の病気(外傷を含む) - Yahoo!ヘルスケア
  • 手術療法としては以前は半月板全切除術が行われていましたが、半月板を切除することで将来的な変形性膝関節症のリスクが高まることが分かってきたため、現在ではできるかぎり半月板を温存する半月板部分切除術が主に行われています。
    出典 :半月板損傷について | 川崎市立 川崎病院
     

    半月板は取ってしまっても基本的に問題はありませんが、
    ないと将来膝関節症になることがあります。

  • 以前は、半月切除術が主な治療法とされていましたが、半月切除後に長期間経過観察すると程度の差はあれ必ず関節軟骨が傷むことから、現在では温存を目的とした治療が重要視されています。
    出典 :【整形外科・スポーツ診療科】 診療疾患 順天堂大学医学部附属順天堂医院
  • 1.部分切除術
      傷んだ部分を切り取り、形を整えます。
    出典 :半月板損傷 治療方法
  • おもいきって右膝内側半月板縫合手術を受けてみた

     

    閲覧注意です。内視鏡手術の映像です。

  • 外傷性断裂で外周部の血行の良い部分で断裂している場合には、縫合術が行なわれます。
    出典 :医療法人社団朋仁会 北新病院
     

    縫合術は断裂している部分を縫合するだけです。