症状らしい症状が見られない「食道静脈瘤」

食事が喉を通りにくくなるというような特別な症状が見られない食道静脈瘤は、その症状が出たときには重篤な問題を引き起こします。

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    食道静脈瘤とはどのような病気なのでしょうか?

    症状がほとんど見られない病気といわれると、いつ自分が罹るかちょっと怖いですね。

  • 食道の粘膜を流れる静脈が瘤(こぶ)のようにふくらんで曲がりくねってでこぼこになった状態をいいます.胃にもできることがあり,その場合は胃静脈瘤といいます.
    出典 :一般のみなさまへ | 日本消化器病学会
  • 食道静脈瘤の状態

     

    食道静脈瘤の各ステージにおいてどんな状態かが示されています。

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    よく言われる原因は「肝硬変」ですね。

    飲酒習慣がある方、大量飲酒の習慣のある方は要注意です。

  • 食道静脈瘤の原因の大部分は肝硬変ですが,アルコール性肝炎や特発性門脈圧亢進症,日本住血吸虫症などが原因となることもあります.肝硬変に伴い,肝臓に血液を送り込む門脈という血管の圧が高まると門脈圧亢進症という状態になります.すると静脈血の流れる方向が逆になり,食道の静脈に大量の血液が流れ込むために,血管が太くうねった状態となり,これを食道静脈瘤といいます
    出典 :一般のみなさまへ | 日本消化器病学会
  • 食道静脈瘤・胃静脈瘤の発生図

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    症状がほとんど見られない。食べ物が通りにくくなるという事も無くて、症状が出るのは大出血を起こしたとき。

    とても病気である事がわかりにくい病気だという事はわかりますが、どうしようもないのでしょうか?

  • 静脈瘤が大きくなっても,たべものが通りにくいなどの症状はあまりありません.病気がすすんで静脈瘤が大きくなると,破裂して大出血をおこすことがあります.突然に大量の吐血や下血がおこり,血圧が下がり治療が遅れるとショック状態に陥り死亡することがあります.ほとんどの患者さんは肝硬変を伴っているため,止血機能が低下していることが多いので,ひとたび出血がおきると止血しづらく,大量出血につながることもまれではありません
    出典 :一般のみなさまへ | 日本消化器病学会
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    定期的な内視鏡検査が一番という事ですが、予防というよりも観察という感じがします。

    食道静脈瘤は爆弾のようなものとは、良く言ったもので、破裂したらおしまいということであります。

    でも、医学検査法が進んで破裂を予測する事がある程度出来るようになったというのは、爆弾を抱える身にとってはわずかならでも安心でしょうか。

  • 食道静脈瘤の診断には内視鏡検査と造影検査があります.しかし造影検査は静脈瘤の形がわかるだけですので,静脈瘤の色調や形態を詳しく観察できる内視鏡検査のほうがすぐれています.内視鏡検査で食道静脈瘤の形や色を観察することで,破裂しやすいかどうかがわかりますので,肝硬変や食道静脈瘤のある人は定期的に内視鏡検査を受けるようにして下さい.
    出典 :一般のみなさまへ | 日本消化器病学会
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    昔は経過観察が出来なかったこともあったのでしょうか、大出血を起こして緊急手術をして助かった、大出血をしてしまい亡くなったというニュースを見ましたが、今ではいろいろな治療方法があり、外科手術だけが治療法でなくなっていますね。

  • 食道静脈瘤の治療には様々な方法があり,その選択には,緊急時(出血時)か予防的かどうか,患者さんの肝機能を含めた全身状態などを考慮して決めます.また各施設の設備状況や得意とする手技などによっても治療方法が異なってきます.
    出典 :一般のみなさまへ | 日本消化器病学会
  • a) 薬物療法
    門脈圧を下げる薬を使います.
    出典 :一般のみなさまへ | 日本消化器病学会
  • b) バルーンタンポナーデ法
    静脈瘤破裂により出血した場合の一時的緊急止血に用いる.鼻からバルーン(風船)のついたチューブを挿入し,胃と食道でバルーンをふくらまして圧迫止血を行います.
    出典 :一般のみなさまへ | 日本消化器病学会
  • c) 内視鏡的硬化療法
    内視鏡下で静脈瘤に細い針を刺し,血流を固める硬化剤を注入します.
    出典 :一般のみなさまへ | 日本消化器病学会
  • d) 内視鏡的静脈瘤結紮術
    内視鏡の先端にゴムバンドを装着し,静脈瘤を機械的に縛ることにより壊死脱落させます.
    出典 :一般のみなさまへ | 日本消化器病学会
  • e) 経皮経肝的塞栓術(PTO)
    レントゲン透視下で,食道静脈瘤の原因となる血液の流入路を金属製コイルや硬化剤でつめて閉鎖します.
    出典 :一般のみなさまへ | 日本消化器病学会
  • f) 経皮的肝内門脈静脈短絡術(TIPS)
    レントゲン透視下で,門脈と静脈の間に新しく血液の流れ路を作ることにより門脈圧を下げます.
    出典 :一般のみなさまへ | 日本消化器病学会
  • g) 外科手術
    食道胃の血管をしばり,食道を一度ほとんど切り離したのち吻合し,さらに脾臓を摘出する食道離断術があります.
    出典 :一般のみなさまへ | 日本消化器病学会
  • 食道静脈瘤の治療チャート